据上饶医院男科专家介绍,阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%。器质性为15.8%,混合性占45.2%。阳痿有以下三大病因:
器质性病因
血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如:动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。
手术与外伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤,导致阳痿。内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。
阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(Peyronie's disease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
泌尿生殖器畸形:先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。
泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。
内分泌疾病:阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
其他因素,如放射线照射、重金属中毒等。
心理性病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。
混合性病因
指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。
阳痿,如不及时治疗就会引发其他严重的疾病,但是现实中,很多患者都因大男子主义作祟,不敢到正规医院接受治疗,盲目听信外面的传言,从而导致阳痿更加严重,从而错过了最佳的治疗时机。
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