引发尿血的主要原因及临床表现?尿血症状在生活中并不难见,患者常常不加以重视而引发更严重的疾病,所以,了解其发病的原因还有临床表现很重要,这样才能因病施治,早日摆脱疾病症状的困扰。那么了解引发尿血的原因和症状表现就显得比较重要了。
襄阳第三人民男科医院表示:正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为尿血。
一、发病原因
引起尿血的肿瘤病因大多是泌尿系统的肿瘤,临床上最常见的是肾癌和膀胱癌,小儿的是肾母细胞瘤。其次有肾盂癌、输尿管癌、尿道肿瘤、前列腺癌、肾血管平滑肌脂肪瘤,等。少数子宫颈癌侵入膀胱者。
襄阳第三人民男科医院称之为“溺血”“血淋”“湿毒下注”。临床分为:热毒下注,瘀血阻滞,阴虚火旺,脾肾气虚。
二、临床表现
(一)、尿血的表现
不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样,尿血的量较多者,肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色,特别多者,尿中全为血,有的可形成形状不规则血块。尿血量少者,肉眼看不到明显的血尿颜色,只有在显微镜下才能检测到。另外,根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血,全尿血指排尿的全过程都是血尿,初尿血指排尿开始时为血尿,以后尿血的血色逐渐变淡或消失,终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时,患者一般无疼痛的感觉,临床上称谓无疼痛性尿血。
(二)、伴随症状
肿瘤引发的尿血可有伴随症状,表现如下:
1、腰痛。肿瘤,如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状,腰痛多数为钝痛,可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起,肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛,肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。
2、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状,起始时膀胱刺激症状占10%左右,常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌,是预后不佳的预兆。
3、发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。肾肿瘤的患者可有1/3-1/2者有发热的症状,一般体温不超过38℃,有部分超过38℃,个别者超过39℃。肾癌尿血时,有部分患者消瘦、贫血,有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常,碱性磷酸酶升高,胆红素升高,低蛋白血症等。
襄阳第三人民男科医院认为尿血多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉,致使血液妄行引起,也有因脾虚失摄、肾虚失固而致。临床可分为:
1、热毒下注:间歇性无痛血尿,或尿后带血伴尿痛、尿频,小腹坠胀。
2、瘀血阻滞:尿血时多时少,时有排尿不畅,小腹胀满不舒。
3、阴虚火旺:小便热涩刺痛,尿血或挟有血块,腰部痠痛。
4、脾肾气虚:无痛血尿,小腹坠胀。
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