上饶男科座谈:急性肾盂肾炎的临床表现及并发症
时间:2011-09-05 11:46 来源:上饶中山男科医院 查阅:
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  上饶男科:急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。具体急性肾盂肾炎的症状主要有以下几种:

 

上饶男科座谈:急性肾盂肾炎的临床表现
上饶男科座谈:急性肾盂肾炎的临床表现

  症状:

  1.肾盂肾炎的胃肠道症状:可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

  2.肾盂肾炎的一般症状:高热、寒战体温多在38~39℃,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型伴头痛全身酸痛,热退时可有大汗等。

  3.肾盂肾炎的泌尿系症状:患者有腰痛多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛。沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛、肾区叩痛。阳性患者常有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时可先于全身症状出现。

  4.肾盂肾炎菌血症和脓毒血症:虽然有症状的急性肾盂肾炎患者在其疾病过程中都可并发菌血症,但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症(即补体凝血和激肽系统的激活所致的感染性休克DIC或两者同时出现)无明显的相关。

  5.肾盂肾炎休克和DIC:当肾盂肾炎患者出现休克或DIC时,应首先排除尿路梗阻的可能,其中尤为重要的是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病区分开来,它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症,尤其是患者对治疗反应差时,应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

  并发症:

  如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾实验室检查炎的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致菌血症。

  急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者,由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。

  在得到充分治疗后,又无其他肾脏疾病或尿路畸形,急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续肾脏损害和瘢痕。

  急性肾盂肾炎可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,当急性肾盂肾炎的症状出现在你身上时,一定要引起重视。为了避免急性肾盂肾炎引发的一系列并发,患者如果发现症状出现一定要及时接受治疗。

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