肾孟肾炎的表现与检查
时间:2011-02-18 13:29 来源:上饶中山男科医院 查阅:
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肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎二期。急性期肾盂肾炎若不积极治疗易成慢性肾盂肾炎。临床上可以患者的临床表现,实验室检查做出诊断:
  一、肾盂肾炎的临床表现:
  1、急性肾盂肾炎,起病急骤,表现如下:
  (1)高热寒战,体温多在38~39°之间
  (2)腰痛,小腹酸痛,体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛阳性
  (3)儿童患者的症状不明显,起病时除高热等症状外常有惊厥、抽搐发作。
  2、慢性肾盂肾炎症状较轻,可由于急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而成:
  (1)疲乏,轻度厌食,低热。
  (2)腰部酸痛,尿频、尿急、尿痛反复出现。
  (3)晚期肾功能受损,夜尿多、尿比重低、二氧化碳结合力低、尿素氮高、贫血等。
  二、实验室检查:
  1、急性期白细胞数一般升高到1~2万,中性粒细胞的百分比繁荣昌盛高。
  2、尿常规检查简便易行,有诊断意义。尿中有白细胞每个高倍视野大于5个或成堆出现,白细胞管型提示肾内的炎症或化脓,尿蛋白从微量到中等量。
  3、尿细菌学检查:清洁中段尿培养,清晨第一次尿的阳性率最高;菌落计数>105/ml为阳性。
  4、X线检查:急性者无需作,慢性患者应视需要作腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等,发现有无结石、梗阻等;此外,慢性肾盂肾炎患者的肾盂可有轻度扩张或呈杵状及畸形,以此可比其他肾脏病鉴别。
  5、尿道综合征,有尿频、尿急、尿痛,但尿菌培养阴性或菌落数<104/ml。男性由于前列腺炎引起,女性可由于尿道旁腺炎引起。其诱因为受冷、性生活、洗浴或避孕措施不当等。去除上述诱因后,尿路剌激症状消失。
  知道肾孟肾炎的临床表现,也就了解了它的发病症状,这对我们的早发现与早治疗是相当关键的。
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