当精液参数中前向运动的精子(a级加b级)小于50%，或a级运动的精子小于25%的时候就可以确诊为弱精症。弱精的原因有哪些?

　　一、精索静脉曲张：

　　精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。

　　二、精液液化异常：

　　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素是由于精子的运动能力减弱即弱精症而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高。

　　三、其他导致弱精症的原因：

　　①微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子;

　　②与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低;吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。

　　③还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。