尿道大力碎石术治疗膀胱结石是一种比较先进直接的方法,下面给它一些具体的介绍。
膀胱结石在临床上更多见于继发性结石,多表现为尿频、尿急、排尿困难及急性尿潴留。随着腔镜技术的不断发展,利用腔镜碎石的技术有取代开放性手术的趋势,如钬激光治疗结石、经尿道膀胱镜大力碎石等。
医院提醒膀胱结石患者,手术前应该明确病史,查明有无尿道狭窄,能否通过F23号尿道探子,能否插入F23号大力碎石钳。术前F23号尿道探子不能插入膀胱者,老年患者前列腺过大者,一般不宜做此手术。
手术中膀胱冲洗液一般不能少于100ml,否则膀胱不能充盈,容易造成膀胱黏膜损伤出血。一般在膀胱内注入生理盐水150ml左右是膀胱的最佳充盈状态,注入过少碎石钳容易钳夹住膀胱黏膜而且视野不够清晰,注入过多则结石易于移动且膀胱壁变薄二者均会增加膀胱损伤的可能。
如果手术野不清晰,应反复冲洗,切忌盲目钳夹。碎石钳插入膀胱后应该尽量一次夹碎结石,避免碎石钳来回抽插,造成黏膜损伤,碎石结束后,将碎石钳关闭后再拔出。
术后留置F18-F22气囊导尿管,给予抗炎、止血治疗1-2d,尿管2-3d后拔除。
经尿道大力碎石术的应用,为膀胱结石的治疗提供了新的途径,该方法具有损伤小、恢复快、并发症少的特点。能够缩短手术时间,减少患者的痛苦。
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