前列腺结石与前列腺尿道结石勿混淆,前列腺结石和嵌顿在前列腺部尿道的结石是不同的,二者不能混为一谈。前列腺结石是指前列腺组织或腺泡内形成的结石,它是由前列腺中的淀粉样小体钙化而形成的。希望患者认清疾病的症状和种类准确就医。
前列腺结石它的主要成分是磷酸钙,但它的有机成分含量要比其他结石多。前列腺结石多数发生在中老年人,并随年龄增高而增加。所以,前列腺结石常常伴随有前列腺炎和前列腺增生症。前列腺结石的体积很小,但数量可以很多。在临床表现方面也与其他结石不一样,它一般不产生尿道的梗阻,也没有明显的临床症状。只是在合并有炎症时出现会阴部不适、阴茎部疼痛、性功能紊乱等与前列腺炎相类似的表现。如果感染很严重,可以出现前列腺脓肿,这时病人会有会阴深部及阴囊部疼痛,大便时加重,还可伴有发热及全身症状。
在X线片上可以看到前列腺的区域内有弥漫分布的致密阴影或呈马蹄形或环形的阴影。B超检查也可以发现前列腺结石,很多前列腺增生症和前列腺炎的病人都是在进行B超检查时发现前列腺结石的。在作膀胱镜检查时,有时在前列腺表面可以看到有小的深褐色的结石颗粒,犹如草莓表面的黑点。明显的前列腺结石在膀胱镜通过时还可以有摩擦的感觉。
前列腺结石的治疗主要与前列腺疾病的治疗相关。在无症状时可以不作任何处理。合并前列腺炎时则治疗炎症。如结石很多、前列腺炎又久治不愈或合并前列腺增生症时,则可行经尿道前列腺电切术或行开放手术摘除前列腺,以期彻底解决问题。
许多疾病可以合并尿道结石,主要有:
甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤、增生等疾病都可以使甲状旁腺素分泌增加,导致骨骼脱钙,还可以增加肠道对钙的吸收,进而使血钙、尿钙升高。这是含钙结石形成的重要原因。
外伤性截瘫由于截瘫或外伤等原因长期卧床引起骨骼脱钙,可发生高钙尿。另一方面,由于神经源性膀胱功能障碍也容易形成结石,尤其是在合并泌尿系感染时。
尿道的梗阻性疾病尿道任何部位的梗阻都可以导致结石的形成。较为常见的有前列腺增生症、尿道狭窄、输尿管狭窄、肾盂输尿管交界处梗阻等。尿道手术后再次发生的狭窄也可成为结石发生或复发的原因。
痛风约10%的痛风病人会因血、尿中尿酸水平增高而合并尿酸结石。
各种伴有骨骼脱钙的疾病如多发性骨髓瘤、溶骨性多发性骨癌等都可引起高钙尿。
皮质醇症由于皮质类固醇激素的分泌量增加,使骨钙析出并使肾脏排钙增加。
肠源性高草酸尿小肠大部切除术后出现的“短肠综合征”、慢性消化不良等疾病亦可造成草酸吸收过多,导致高草酸尿,形成草酸钙结石。
维生素D中毒维生素D能提高肠道内钙的吸收,故长期服用维生素D可发生高血钙和高尿钙,有利于尿石形成。
此外,恶性肿瘤、白血病、牛皮癣等疾病可导致尿中尿酸排泄增加;维生素B6缺乏可引起高草酸尿;这些都可成为结石形成的条件。
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