尿道畸形的预防与护理
正常活动,特别年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
按照医嘱服用药物,抗生素口服出院头2天按标准剂量服用,2天后只需每天晚上服用一次。
多饮水,包括饮料。日常饮食以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、湿软。
尿道上裂术后护理:
1.使用抗生素预防感染。
2.12岁以上患者术后一周内给予适量镇静剂及雌激素,防止阴茎勃起。
3.术后第3~4天更换敷料。每次更换敷料时需清除尿道口的分泌物,并沿尿道由近侧向远侧轻轻挤压,以清除尿道内的分泌物。
4.术后7~8天拆除皮肤缝线。术后lO~12天拆除固定阴茎海绵体白膜的u型缝线。
5.如伤口愈合良好,可于术后9~12天夹闭膀胱造口管试行排尿。如创口感染愈合不良或部分裂开时则暂不排尿。经常清除尿道的分泌物,并作物理治疗,较小的瘘口常可自行愈合。如经3~4周的积极治疗,瘘孔仍不愈合,则拔除膀胱造口管,3~6月后再修补尿道瘘。
尿道下裂术后护理:
1、按麻醉术后护理常规。
2、为防止术后阴茎勃起,影响切口愈合,每晚给己烯雌酚。
3、术后12天拆线,以后先挟住导尿管,嘱其能自行排尿,后将膀胱造瘘口尿管拔去。
4、若排尿通畅,仅有针眼漏尿时,嘱患者排尿时可捏住针眼,2周后能自行闭塞,如漏孔过大,待半年后修复。
5、仰卧可用护架保护,防止局部受压,在阴茎敷料外用0.5~1kg沙袋压迫,防止切口渗血,减轻水肿,若行尿道海绵体提升者毋须沙袋压迫。
6、注意膀胱造瘘口尿液是否外漏,导尿管通畅,勿扭曲、受压。注意尿液有无血块、沉淀物,集尿袋每日更换1次。
7、术后无渣流质2周,拆线前控制排便,可口服樟脑配5滴每日3次,儿童酌量。平时嘱多饮水。
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