精索静脉曲张有哪些后遗症?精索静脉曲张这种疾病会引起男性不育。精索静脉曲张容易使睾丸发生病变,会影响精子的产生。男性精子产生率下降的话,就会导致不育现象。然而,很多患者朋友在精索静脉曲张之后担心其有后遗症,那么,精索静脉曲张的后遗症有哪些呢?以下株洲阳光泌尿男科医院为您详细介绍。
一:阴囊水肿和睾丸鞘膜积液
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是,手术后比较常见的并发症,发生率在3%~40%之间。水肿在下列情况下更易发生:双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者,术后水肿也明显;特意分离输精管可能,提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。
二:血管损伤和睾丸萎缩
睾丸动脉损伤是Palomo术,式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于,三个方面:精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉。
三:发病原因
1、原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起,由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张,最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关,王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环,左,右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
2、症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉,下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫,肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
四、发病机制
精索静脉曲张合并男性不育者较多,精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多,迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:
1、曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2、血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
3、左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇,儿茶酚胺,5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。
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