看病“难、烦”,是大多数人都碰到过的问题,尤其是看男科病。要么因为就医习惯或人为因素,使得诊断难度增加、治疗时间延长。其实,看男科病也有“诀窍”。本期,本版特请襄阳第三人民医院男科专家,告诉您六个看男科病的注意事项,让看病又快又准。
1、检查前3—5天要禁欲
【案例】:刘先生和妻子结婚两年,但一直没有孩子。思考再三,两人决定去医院检查一下。到了医院,医生要给孙先生做精液检查,孙先生却不好意思地说:“昨晚刚过了性生活,现在有点困难。”
襄阳第三人民医院男科专家尤又好表示,有些男科检查前需要禁欲,比如做精液检查,为确保精液检查的准确性,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天。小于3天或大于7天,都会影响精液结果,影响医生对疾病的判断和分析。
2、两类药最好暂停
【案例】:万先生患前列腺增生多年,一直在服用相关药物。前段时间,万先生做了一个前列腺癌筛查。筛查结果虽然在正常值范围内,可临走时医生关照的话还是让他不放心,原来正在口服的药物对检测结果有影响,检测结果虽然“正常”,但可能掺有“水分”。
襄阳第三人民医院男科专家表示,总体而言,男科药物中,会对疾病诊断造成干扰的并不多见。除了各种在内科诊疗中,医生做过专门要求的药物外,对男科检查可能会有影响的,主要有以下两类药物:
5-α还原酶抑制剂(保列治、非那雄胺等)是治疗前列腺增生症的常用药物,但长期服用该药物后,患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA)的水平会受到抑制而降低。
性激素类药物(如睾丸酮、雌激素等)。这类药物会对性激素、精液常规等检测结果造成干扰。
3、既往病史别隐瞒
【案例】:张先生到医院检查勃起功能障碍。他向医生简单说了一下自己的情况,并告诉他自己3年前发现糖尿病,一直在吃药。医生问他服用过哪些药,张先生非常不好意思地说:“用过五六种药,但具体名字记不太清了。我想着,自己是来看男科病的,和糖尿病没什么关系,所以过往病历也没带。”
襄阳第三人民医院男科专家尤又好点评:几乎所有严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳等,都可以降低男人的性兴奋,导致性欲低下。很多时候,勃起功能障碍(ED)也是其他疾病的早期症状或预警信号,某些药物的不良反应也会导致ED。因此男性在问诊时一定要带上以往的病历本,帮助医生了解既往病史和用药史。
4、问诊前别洗澡
【案例】:很多人在看病之前,尤其是看生殖系统疾病前,都会格外注意个人卫生,从头到脚洗干净了再上医院。沈先生也是如此。谁料却被医生说洗太干净了,让他过两天“脏”着再来。
襄阳第三人民医院男科专家表示,许多泌尿、生殖系统疾病,尤其是两性的下尿路疾病,都可能以尿道和/或外阴的分泌物作为重要的临床表现和体征。有经验的医生经常可以在充分了解相关病史后,通过分析这些分泌物的性状,包括所在位置、范围、颜色、气味、浓稠程度、是否伴有血液、脓液、与周围器官组织的关系,以及是否引起周围组织器官改变等,初步做出临床诊断。
这类分泌物还是对病变进行常规检查和深入进行病原学检查、药物敏感性试验等必不可少的“原材料”。因此,一旦发生异常,尤其是在男性的尿道外口、阴茎、包皮和阴囊,以及女性的外阴、尿道外口、前庭、阴道等处出现明显的分泌物,除非不能马上就诊,或分泌物较多且能够保证在清洗后又可以有足够量出现时,才可以进行清洗,否则都不要洗干净,应将分泌物保留,尽快去医院就诊。
此外,在分泌物量较少或者不是随时存在的情况下,保持内裤上的分泌物残迹,对于协助诊断也是有帮助的。
5、带着妻子一块看
【案例】:郑先生升官以后,忙于单位事务,很长一段时间没有和夫人温存了。久而久之,郑先生觉得自己“硬不起来了”,每次夫妻生活都是勉强行事。妻子怀疑丈夫有了外遇,而郑先生猜想自己得了性功能障碍,不敢声张,打算瞒着妻子偷偷上医院“解决问题”。
襄阳第三人民医院男科主治医生潘水龙表示:我在出门诊时,多数人都是单独行动,很少见到男性带妻子一起来看病的。其实,如不育、性功能障碍和前列腺疾病等,在不影响夫妻关系的前提下,尽可能要和妻子一起来看门诊,这样有助于增进彼此对疾病的了解和认识,为接下来的进一步治疗奠定基础。
有的男性出现性功能障碍,可能是精神心理因素,根源也许就在妻子身上。根据郑先生的描述,他出现性生活方面的问题,可能是心理因素所致,也许服用一些药物就能解决问题。如果和妻子一起到医院就诊,可以消除彼此间的疑虑,减少夫妻关系紧张对性功能的干扰,还可以让妻子了解治疗方案,给予默契配合,使药物发挥最大功效。夫妻必须认识到,性是两个人的事,必须先要互相理解,光靠男方一人努力是不行的。
6、叙述要直接
【案例】:黄先生觉得性生活质量不高,打算找医生看看。可到了医院,他又觉得这样的事难以启齿,介绍病情时特别含糊,说自己最近比较累、睡眠不好等,对性生活中存在的问题却避而不谈。医生没有办法,只好让黄先生做了一圈检查,但什么问题都没发现。
襄阳第三人民医院男科专家表示,随着认识水平的提高,近年来人们对性话题不再那么避讳,整体情况是在好转。但在一些年龄较长的中老年男性身上,“含含糊糊、病情有所保留”仍是突出问题。有些患者到医院,不谈主要问题,只是一个劲儿地推说其他问题,小便不好、腰酸背痛、包皮上有点痒……医生也只能按病人的“指挥棒”绕圈子,做一些不该做的检查。这对病人而言,不仅耽搁时间而且花冤枉钱。所以,即使是“隐私问题”,都要直截了当告诉医生,按照职业操守,他会为你保守秘密。
襄阳第三人民医院男科专家表示,看男科疾病时做好以上六点,看病又准又快,再也不用担心看病“难”、“烦”的问题!