微创技术治疗输尿管结石是一种比较先进的方法，微创技术优势怎么一回事呢，专家介绍：
　　采用输尿管镜下气压弹道碎石是在直视下进行碎石，可以最大限度的将结石击碎，而且对于粘连或嵌顿的结石，在碎石的同时亦可使粘连松解，并适当的清除包裹结石的息肉，使结石可顺利排出。气压弹道碎石的原理是通过空气压缩产生能量作用于手柄，使手柄内产生高速运动撞击治疗探针，利用作用力及反作用力原理将结石击碎。
　　本手术的关键是输尿管镜能顺利的进入输尿管。通过对本组病例的总结，我们采用在直视下经尿道进镜入膀胱，排空膀胱内液体，先寻找输尿管间嵴，顺其找到患侧输尿管口，放入输尿管导管，放开水流，冲开输尿管口，直接上挑进镜，若困难，可旋转１８０度进镜。进镜后迅速关闭水流，以防将结石冲入肾内。
　　对于扭曲扩张的输尿管，可进入导管将其顺直，见腔进镜，亦可深压上腹部使肾脏抬高而使输尿管拉直。在碎石时避免在结石中央开始击打，这样可将结石击打为几大块，来回飘动使碎石困难，尤其是上段结石在击打一块时可将其它结石推入肾内。用探针压住结石一侧开始击打，可将结石有效击碎且不易移位。
　　对于有息肉包裹的结石，可用取石钳将息肉夹碎再行碎石。夹取息肉时避免过多及撕拉，以防损伤输尿管肌层，造成术后狭窄。
　　此外，在碎石后避免将大块结石反复取出，由于反复拖拉结石，可造成输尿管黏膜水肿、出血，甚至撕脱，造成结石以下部位输尿管的不同程度的损伤，只要将结石充分击碎，一周内大部份可顺利排出，一周内结石排净率达６２。２％，两月为９８。８％。
　　对于碎石后是否放置双Ｊ管，一般来说，对于较小结石一次取出的，我们放置输尿管导管３天后拔除，其他均放置双Ｊ管引流。气压弹道碎石虽无热效应，对周围组织损伤小，但由于腔内操作后，输尿管黏膜多有充血、水肿，部分可出现出血及挫裂伤。
　　放置双Ｊ管有助于防止继发于粘膜水肿、出血或撕裂而引起的输尿管梗阻，可防止排石过程中石街所造成的感染或肾功能减退，且双Ｊ管有引流及支撑输尿管作用，细小结石可通过双Ｊ管下滑。从而更有助于结石的排出。
　　输尿管镜最常见的并发症为输尿管穿孔、撕裂及假道形成，我们认为，操作仔细，保持视野清晰，寻腔而进，是防止并发症的关键。尤其是通过膀胱壁内段时，提高水压来扩张输尿管口，放输尿管导管进入管腔，于其指引下，旋转镜体，因势而进，避免暴力盲进而形成穿孔及假道。
　　再者，进镜后要关闭或调小水流，防止将结石冲入肾内，跟随输尿管导管的指引多可顺利找到结石，操作轻柔亦不会造成黏膜出血而使视野不清。击打结石时为防止回缩入肾，可使上身略抬高，应用利尿剂利尿，下冲结石，同时用探针将结石抵在管壁上碎石。
　　第三，击打或钳取结石时，应避免结石的锋利边缘接触管壁，以防管壁损伤。我们曾有一例患者在夹取结石外拖时，其锋利边缘刺入管壁内，无法夹出，用探针击打时，整块结石嵌入管壁，被迫改行开放手术取石。
　　总之，输尿管镜下气压弹道碎石术是一种简便、有效、经济的治疗方法。对于输尿管中下段的结石的患者，尤其是育龄期的女性患者可首选，对于输尿管上段结石的患者，可先采用体外波碎石，若碎石不成功，可改行输尿管镜下气压弹道碎石，使结石松动、击碎，或将结石击入肾内，放置双Ｊ管后再行体外波碎石。
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