睾丸结石对睾丸扭转有影响吗?
睾丸扭转多在剧烈运动后发生,也有在睡眠中发生。睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系,如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。与睾丸结石没有必然关系。发生睾丸扭曲要尽早诊断并且行手术重定固定,如缺血时间过长则致睾丸坏死。
确诊依据:
该病临床表现为:起病突然,主要表现为突发性阴囊肿痛,部分患者伴发股内侧放射性疼痛,阴囊皮肤红肿、睾丸触痛、阴囊空虚、睾丸上移、精索增粗、触痛、腹股沟痛性肿块,以及恶心、呕吐、发烧等,易误诊为附睾、睾丸炎,误诊率55-83%。
治疗:
1、一经确诊,应尽早手术,手术中将睾丸固定后观察睾丸颜色,如颜色恢复正常,即血供恢复,则行睾丸固定术,对侧睾丸亦应探查和固定,如睾丸颜色无变化,即血供无好转,则行坏死睾丸切除术及对侧睾丸固定术。
2、一般不主张手法复位,因复位后仍的扭转复发的可能。
3、手术疗效:与扭转持续时间和扭转程度密切相关,扭转发生后6h内手术,100%能挽救扭转的睾丸;持续6-12h者睾丸存活率为70%,12-24h者存活率为20%,24h以上多无存活的可能,扭转>36度,扭转持续时间>24h,则睾丸存活的几率为O。
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